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VIII CONGRESO INTERNACIONAL y XIII


NACIONAL de PSICOLOGÍA CLÍNICA


GRANADA (ESPAÑA), 19-22 de NOVIEMBRE, 2015
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Larry E. Beutler
Emeritus Professor, Palo Alto University
CALIFORNIA, UNITED STATES OF AMERICA
1 Español
El Dr. Larry Beutler se doctoró en la Universidad de Nebraska y posteriormente trabajó en el Centro Médico de la Universidad de Duke, la Universidad Estatal de Stephen F. Austin, la Escuela de Medicina de Baylor, el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Arizona, y la Universidad de California en Santa Bárbara. Fue director del Centro Nacional de Psicología del Terrorismo y es el director del Institute for the Study of Equine Assisted Change en la Universidad de Palo Alto (Palo Alto University, PAU).  Es profesor distinguido emérito de Psicología, anterior decano de la Universidad, y director de Formación Clínica en la PAU. También es profesor emérito en la Universidad de California, diplomado del Consejo Americano de Psicología Profesional (American Board of Professional Psychology, ABPP), miembro tanto de la Asociación Americana de Psicología (American Psychological Association, APA) como de la Asociación de Ciencia Psicológica (Association of Psychological Science, APS), fue presidente de las Divisiones 29 (Psicoterapia) y 12 (Clínica) de la APA, y presidente internacional durante dos mandatos de la Sociedad para la Investigación en Psicoterapia (Society for Psychotherapy Research, SPR). Entre sus distinciones y logros se incluyen el premio por su distinguida trayectoria de la SPR, y una mención presidencial de la APA.   También ha sido galardonado por sus contribuciones por los Estados de Arizona y California. Ha publicado más de 450 artículos y capítulos académicos y es autor o coautor de 26 libros sobre psicoterapia, evaluación y psicopatología.

RESUMEN CONFERENCIA
Selección del tratamiento más apropiado para cada paciente
La “Selección Sistemática del Tratamiento” (STS) es un medio de aplicar el conocimiento científico que se ha acumulado en el proceso de cambio a la practicabilidad de adaptar los tratamientos para cada paciente individual. Sus mayores ventajas son que es transversal, minimiza el papel de la teoría no respaldada, y es práctico. Nosotros observamos los estilos y subestilos aún acumulándose de psicoterapias para las diferentes condiciones y encontramos que estas listas están ampliamente en contradicción con la ahora abrumadora evidencia de que “todos [los estilos] han ganado y deben ser premiados”. Nosotros somos diferentes a la mayoría de los investigadores/profesionales orientados científicamente porque creemos lo que la buena investigación nos cuenta. Digamos que 1) entre los más de 1.000 estilos de psicoterapia, hay pocos tratamientos (si hay alguno) cuyos efectos sean para un diagnóstico específico; 2) la mayoría de las psicoterapias basadas en la evidencia producen resultados similares y casi equivalentes; 3) hay numerosos factores del terapeuta y del paciente (no relacionados con el diagnóstico) que contribuyen más al cambio que el estilo de psicoterapia practicado o el diagnóstico del paciente que lo recibe; 4) los factores relacionales y contextuales son probablemente más importantes que el “tratamiento” para que se efectúe el cambio; y 5) los métodos de investigación que actualmente predominan entre los investigadores basados en la evidencia están diseñados para minimizar o ignorar la importancia de estos factores del terapeuta, paciente, relaciones y contexto, en el cambio. Ellos se basan solo en las “intervenciones” - entre lo menos importante de los muchos contribuidores al cambio.
STS es un medio de crear un tratamiento individualizado, transversal y empíricamente impulsado para cada paciente más que para aquellos vinculados a un tipo de diagnóstico. Este plan de tratamiento individualizado puede ser aplicado sistemáticamente o prescriptivamente por terapeutas con muchos puntos de vista diferentes, que pueden entrenarse muy fácilmente para integrar los principios de la STS en sus enfoques impulsados por la teoría.

1 English
Dr. Larry Beutler received his Ph.D. from the University of Nebraska and subsequently served on the faculties of Duke University Medical Center, Stephen F. Austin State University, Baylor College of Medicine, the University of Arizona Health Sciences Center, and the University of California at Santa Barbara. He is the Past Director of the National Center for the Psychology of Terrorism and the continuing Director of the Institute for the Study of Equine Assisted Change at Palo Alto University (PAU).  He is a Distinguished Professor Emeritus of Psychology a previous Chair of the Faculty, and Director of Clinical Training at Palo Alto University. He is also Professor Emeritus at the University of California, a diplomate of the American Board of Professional Psychology (ABPP), a fellow of both the American Psychological Association (APA) and Association of Psychological Science (APS), a Past President of Divisions 29 (Psychotherapy) and 12 (Clinical) of APA, and a two term Past President (international) of the Society for Psychotherapy Research (SPR). Among his citations and achievements, he is a recipient of the Distinguished Career award from SPR, and a Presidential citation for achievement from the APA. He has also been honored for his contributions by the States of Arizona and California. He has published over 40 scholarly articles and chapters and is the author or co-author of 26 books on psychotherapy, assessment, and psychopathology.

CONFERENCE ABSTRACT
Selection the most appropriate treatment for each patient

“Systematic Treatment Selection”, is a means of applying the scientific knowledge that has accumulated on the change process to the practicality of tailoring treatments to each individual patient.  Its greatest advantages are that it is cross-cutting, minimizes the role of unsupported theory, and is practical. We look at the ever accumulating brands and sub-brands of psychotherapies for different conditions and find these lists largely to be in contradiction to the now overwhelming evidence that “all [brands] have won and all must have prizes”.  We are different than most empirically oriented research/practitioners because we believe what good research tells us.  Namely, that  1) Among the 1000+ brands of psychotherapy, there are few (if any) treatments whose effects are diagnosis specific; 2) Most evidence-based psychotherapies produce similar and nearly equivalent results; 3) There are large therapist and (non-diagnosis related) patient factors that contribute more to change than the brand of psychotherapy practiced or the diagnosis of the patients receiving it; 4) relationship and contextual factors are probably more important than the “treatment” in effecting change; and 5) the research methods that are currently favored among evidence based researchers are designed to minimize or ignore the importance of these therapist, patient, relationship, and contextual factors in change. They are only about the “interventions”—among the least important of the many contributors to change.
STS is a means of creating an individualized, cross-cutting and empirically driven treatment for each patient rather than for those in a diagnostic class.  This individualized treatment plan can be applied systematically and prescriptively by therapists with many different views, who can be quite easily trained to integrate STS principles with their theory-driven approaches.